Desarrollo de biomarcadores en LGMD 2i

Título: 
Desarrollo de biomarcadores en LGMD 2i
Estado de reclutamiento: 
Estado se actualizó más recientemente: 
18 de diciembre en 2019
Fenotipo(s) clínico(s): 
Gene(s): 
Propósito de estudio: 

El objetivo general de este estudio de historia natural es definir los fenotipos importantes de LGMD2i medidos por las evaluaciones de resultados clínicos estánder (COA) y validar un biomarcador muscular para LGMD 2i para apoyar el desarrollo terapéutico.

Fase: 
Descripción del estudio: 

La distrofia muscular de cinturas (LGMD) 2i es una forma autosómica recesiva de LGMD que se debe a mutaciones sin sentido en el gen FKRP. Los pacientes desarrollan debilidad muscular proximal progresiva que conduce a la pérdida de la deambulación. Los pacientes también desarrollarán comúnmente una miocardiopatía y compromiso respiratorio.

Hay nuevas terapias prometedoras que se han desarrollado y como resultado se están acercando los ensayos terapéuticos.

La razón de este estudio es definiar los COA apropiados para LGMD 2i, lo que facilitará el desarrollo terapéutico y garantizará ensayos clínicos con la potencia adecuada. Además, la medición de distroglicano en los músculos representa un biomarcador muscular potencial que podría usarse en ensayos clínicos de fase temprana como una medidad de compromiso objetivo. La utilidad clínica de los cambios en el distroglicano no se ha validado en muestras humanas.

Tipo de estudio: 
Título oficial: 
Desarrollo de biomarcadores en LGMD 2i
Fecha de inicio del estudio: 
1 de diciembre de 2019
Fecha de finalización del estudio: 
1 de enero de 2022
Objetivo(s) principal(es): 

1. Caminata de 10 metros - movilidad [ Marco de tiempo: hasta completar el estudio a los 12 meses ]

  • Los participantes completarán tres pruebas de la evluación de caminata de 10 metros. Se registrará el tiempo más rápido, además del promedio de las tres pruebas. La prueba se llevará a cabo en un pasillo tranquilo y se le indicará al participante que camine su ritmoautoseleccionado normal de un cono al siguiente a lo largo del recorrido de 10 metros marcado en el piso. No se permiten dispositivos de asistencia o chanclas, y la prueba se realizará con los pies descalzos o con zapatos bien ajustados. Se permitarán ortesis y tobilleras. El marco de tiempo proporcionado no es específico. El marco de tiempo debe indicar los puntos de tiempo específicos en los que se evaluará la variable de medición de resultado y para los cuales se informarán los datos. Ejemplos: "inicio" "1 año" "hasta 24 semanas" "hasta la finalización del estudio, un promedio de 1 año."

2. Vuelta de 100 metros - movilidad [ Marco de tiempo: hasta completar el estudio a los 12 meses ]

  • Se le pedirá al participante que complete 2 vueltas alrededor de 2 conos separados a 25 metros de la forma más rápida y segura posible,corriendo si puede y se registra el tiempo en segundos. Esto no se evaluará en participantes con un tiempo de caminata de 10 metros superior a 12 segundos.

3. NSAD- Rendimiento motor [ Marco de tiempo: hasta completar el estudio a los 12 meses ]

  • North Star Assessment for Dysferliniopathy (NSAD) es una escala funcional diseñada específicamente para medir el rendimiento motor en personas con LGMD. Se compone de 29 elementos que se consideran elemntos clínicamente relevantes del North Star Ambulatory Assessment y el Motor Function Measure 20 con una punctuación máxima de 54 y puntuaciones más altas indican hablidades funcionales más altas.

4. Timed up-and-go (TUG) - movilidad [ Marco de tiempo: hasta completar el estudio a los 12 meses ]

  • El TUG se administará utilizando la superficie de asiento estable apropiada (es decir, una silla de cubo o una silla con resaldo recto) para lograr 90 grados de flexión de cadera y rodilla cuando el participante esté sentado con ambos pies planos en el piso para comenzar. No se permitarán chanclas, y la pruebas debe realizarse descalzo o con zapatos bien ajustados. Se permitarán dispositivos de asistencia, ortesis y tobilleras.

5. FVC - Función pulmonar [ Marco de tiempo: hasta completar el estudio a los 12 meses ]

  • La cantidad total de aire exhalado durante la prueba de volumen espiratorio forzado (Capacidad vital forzada - FVC) se evaluará en posición supina.

6. Ascenso de 4 escaleras - movilidad [ Marco de tiempo: hasta completar el estudio a los 12 meses ]

  • Los participantes realizarán el ascenso de 4 escaleras con instrucciones para ascender 4 pasos lo más rápido y esguro posible utilizando pasamanos si es necesario. Se registrará el tiempo para ascender los 4 pasos. Esto no se evaluará en participantes con tiempo de caminata de 10 metros superior a 12 segundos.

7. 9 Hole Peg Test - función de la extremidad superior distal [ Marco de tiempo: hasta completar el estudio a los 12 meses]

  • El 9HPT es una medida cuantitativa de la función distal la extremidad superior. Mide el tiempo requerido para que los pacientes coloquen 9 clavijas en los 9 orificios del tablero y luego las retiren lo más rápido posible. Se registra el tiempo total para completar la tarea.

8. Performance of Upper Limb (PUL 2.0) - función de la extremidad [ Marco de tiempo: hasta completar el estudio a los 12 meses]

  • El PUL es una herramienta diseñada para evaluar la función de las extremidades superiores en personas con trastornos neuromusculares. Fue desarrollado como un marco conceptual que refleja la progresión de la debilidad y la historia natural del deterioro funcional de la DMD. Hay 22 artículos puntuados; un puntaje de 42 indica el nivel más alto de función independiente y 0 el más bajo.

9. Hand Held Dynamometry (HHD) and Pinch Grip - fuerza isométrica [ Marco de tiempo: hasta completar el estudio a los 12 meses]

  • Se utilizarád Hand Held Dynamometry utilizando el miómetro MicroFET2 para capturar la fuerza isométrica en grupos musculares objetivo. Se informará la fuerza máxima en kilogramos para cada grupo muscular, siempre que se proporcione una variable de escala continua para el análisis.
Objetivo(s) secundario(s): 

1. Desarrollar evaluaciones de resultados clínicos para LGMD2i [ Marco de tiempo: hasta completar el estudio a los 12 meses ]

  • Determinar la sensibilidad de los COA a la progresión longitudinal de la enfermedad.
Elegibilidad: 

Edades elegibles para el estudio: 10 años a 65 años   (niño, adulto, adulto mayor)

Sexos elegibles para estudio: todos

Acepta voluntarios saludables: No

Método de muestreo: muestra de probabilidad

Criterios de inclusión: 
  • Edad entre 10 y 65 ańos al momento de la inscripción
  • Afectado clínicamente (definido como debilidad en la evalaución juntoa la cama en un patrón de cinturas o en una extremidad distal)
  • Una mutación genéticamente confirmada en FKRP (LGMD 2i).
  • Hasta 60 participantes completarán la prueba de caminata de 10 metros en más de 4 segundos.
  • Hasta 40 participantes completarán la prueba caminata de 10 metros en más de 12 segundos.
  • Hasta 20 partiucipantes pueden ser no ambulatorios
Criterio de exclusión: 
  • Cualquier otra enfermedad que interferiría con la capacidad de someterse a pruebas seguras o interferiría con la interpretación de los resultados en la opinión del investigador del sitio.
  • Historia de un trastorno hemorrágico, recuento de plaquetas <50,000, uso actual de un anticoagulante.
  • Prueba de embarazo positiva en culaquier momento durante el ensayo
Sitio(s) de estudio / Ubicacion(es): 

Estados Unidos, California - University of California Irvine - Irvine, California, Estados Unidos, 92697

Estados Unidos, Colorado - UC Denver - Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045

Estados Unidos, Florida - University of Florida - Gainesville, Florida, Estados Unidos, 32610

Estados Unidos, Iowa - University of Iowa - Iowa City, Iowa, Estados Unidos, 52242

Estados Unidos, Kansas - Kansas University Medical Center - Kansas City, Kansas, Estados Unidos, 66160

Estados Unidos, Maryland - Kennedy Krieger Institute - Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21205

Estados Unidos, Massachusetts - Brigham and Women's - Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02035

Estados Unidos, Missouri - Washington University School of Medicine - Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110

Estados Unidos, Carolina del Norte - Atrium Health - Charlotte, North Carolina, Estados Unidos, 28207

Estados Unidos, Ohio - Nationwide Children's Hospital - Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43205

Estados Unidos, Virginia - Virginia Commonwealth University - Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23298

Dinamarca - Copenhagen Neuromuscular Center - Copenhagen, Dinamarca

Patrocinadores y Colaboradores: 

Virginia Commonwealth University

ML Bio Solutions

Investigador(es) principal(es): 

Nicholas E Johnson, MD

Virginia Commonwealth University

Para obtener más información, por favor comuníquese con el Coordinador del estudio: 

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Numero de teléfono: 

ID de ClinicalTrials.gov: 
NCT04202627